其實牙寶寶常常忘記來報到，天生缺牙的發生率，比你想像的還高很多。天生缺牙的發生率大概有10%這麼高。其發生率之高，我一週內在同一間診所就遇到兩個小病人天生缺牙。
臨床上常常遇到爸爸媽媽帶小朋友來諮詢矯正，說小朋友在別間診所拍過X光片了不想再拍，要我肉眼看一看就下治療計畫，我都會溫柔堅定地請他們再去拍一次環口X光片。
因為常常一拍就發現驚喜。不拍都以為只是換牙慢，一拍才發現天生缺牙。帶小朋友看牙醫看了那麼多年的拔拔麻麻，第一次被告知有缺牙，拔拔麻麻那個震驚的臉我都很難忘。
這週遇到的兩個缺牙案例，
案例一是個小二的阿迪，問他今天怎麼會來，阿迪說：「阿就我媽要我來」。
（這種阿迪還蠻多的）
阿迪不對稱的缺了一邊的下排第二小臼齒，X光片上可以看到其他乳牙下面都有一排蓄勢待發的恆牙寶寶，唯獨有個地方默默的少了一顆（黃色處）
這種沒有乳牙下面沒有恆牙的，乳牙常常會穩穩待到20～30歲才掉落，不會像一般乳牙一樣在國小高年級搖晃掉落。但當二十多歲三十歲時生長發育已經完成，掉牙後旁邊的牙齒不會自己長過來把洞填起來，掉牙的地方就維持一個洞，除非另做矯正或植牙把洞關起來。
如果如案例一的情況小時候就發現，在國小時就把乳牙拔除，讓後面的恆牙順其自然長過來補這個洞，就不需要靠矯正的外力來關這個空間，也不用受苦做植牙或假牙了。
案例二是個美麗人妻
天生缺了一顆左上側門牙，缺牙的部分如綠色箭頭所示。因為單側缺牙，所以上排牙齒的中線歪到左邊，歪到缺牙的那邊去，跟下排牙齒的中線差了半個牙齒之多。有趣的是，病人並不知道自己缺牙，只是覺得牙齒從小就亂亂的，生了小孩以後好像又更亂了，想了很久終於決定來作矯正。
天生缺牙並不少見。根據矯正的聖經-Contemporary orthodontics教科書，扣掉智齒不討論，大概有一成的民眾有天生缺牙。最容易缺的牙齒是上顎側門牙及下顎第二小臼齒，也就是我們今天代表的案例一阿迪和案例二美麗人妻。
另外台灣人常缺的還有下顎門牙，但通常這種case缺牙區都排的很整齊，不注意看不容易注意到門牙只有三顆而不是四顆。只有三顆門牙的人很常見，你身邊說不定就有幾個。下次仔細看看身邊的家人，說不定就被你診斷出缺牙了。
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美國矯正專科 周宇馨醫師
Dr. Olivia Chou DDS, MS
US- Trained Orthodontic Specialist
@ University of Minnesota
- 美國明尼蘇達齒顎矯正碩士
- 美國矯正專科醫師
- 美國國考NBDE 、分區臨床考WREB通過
- 華盛頓州執業醫師
- 國泰醫院牙科部住院醫師
- 高雄大學牙醫學士
- 北美區、台灣區Invisalign隱適美雙認證
- AAO美國矯正學會會員